“約不到啊？！”許多成年女性為預(yù)約HPV疫苗各種“撓頭”。
國家已經(jīng)在大力推動(dòng)宮頸癌疫苗接種普及。但是，很多地方的九價(jià)疫苗，都出現(xiàn)了“一針難求”的情況。
苦等好久，還是沒能約到九價(jià)疫苗，怎么辦？要接種二價(jià)疫苗嗎？HPV檢測(cè)陽性就是宮頸癌嗎?打了HPV疫苗就不會(huì)得宮頸癌嗎？不要擔(dān)心，看完文章你就知道答案了。
一、什么是宮頸癌？
宮頸癌是婦科第二常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于乳腺癌。高發(fā)年齡為50-55歲，但近年來，有逐漸年輕化的趨勢(shì)，30歲以前發(fā)病的情況越來越多見。
宮頸癌雖然致死率很高，但它是惡性腫瘤中唯一病因明確、可以做到早期預(yù)防和篩查的疾病。
二、宮頸癌有什么癥狀？
早期一般沒有任何癥狀，很多人都是在宮頸癌篩查時(shí)才發(fā)現(xiàn)異常的。
到了中晚期，可出現(xiàn)以下癥狀：
接觸性出血：性交后陰道出血或者接觸性疼痛。
陰道異常出血：非經(jīng)期出血，或經(jīng)期延長(zhǎng)、出血增多。老年患者出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血。
陰道異常排液：白帶多，呈血性、米泔水樣，帶有惡臭。
除此之外，晚期可能因腫瘤壓迫周圍組織出現(xiàn)尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等情況，以及因腫瘤消耗出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀。
三、HPV與宮頸癌有什么關(guān)系？
HPV是人乳頭瘤病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增生。超過96%的宮頸癌患者是因?yàn)楦腥玖烁呶Ｐ?SPAN lang=EN-US>HPV。
目前已經(jīng)分離出200多種不同亞型的HPV病毒，根據(jù)危險(xiǎn)性的高低，將致癌風(fēng)險(xiǎn)高的亞型稱為高危型，致癌風(fēng)險(xiǎn)低的亞型稱為低危型。
低危型的HPV病毒：會(huì)導(dǎo)致扁平疣、尖銳濕疣等疾病。
高危型的HPV病毒：會(huì)導(dǎo)致女性患宮頸癌，男性患陰莖癌、肛門癌以及前列腺癌等。最常見的是高危型HPV-16和HPV-18，占整個(gè)宮頸癌比例的87%以上。
所以如果感染了高危型HPV病毒，一定要高度重視。
德國病毒學(xué)家哈拉爾德·楚爾·豪森是最早發(fā)現(xiàn)HPV與宮頸癌之間存在明確因果關(guān)系的，并為宮頸癌疫苗打下了基礎(chǔ)，使宮頸癌成為真正可預(yù)防的疾病。
四、感染HPV≠患宮頸癌
感染了HPV并不等同于得了宮頸癌。在有性生活的女性中，HPV的感染率可高達(dá)70-80%，但大部分均為一過性無癥狀的感染。約80%的受感染者，在8-12個(gè)月內(nèi)，可依靠自身的抵抗力清除HPV，僅約20%的HPV感染為持續(xù)性的。
且導(dǎo)致宮頸的，絕大多數(shù)為高危型HPV感染。在全部高危型HPV中，致癌性最強(qiáng)的是HPV16和HPV18。只有持續(xù)多年的高危型HPV感染，才有可能發(fā)展為宮頸癌。
研究發(fā)現(xiàn)，性活躍的女性有80%的幾率得“一過性的HPV感染”。出現(xiàn)一過性的感染，在未經(jīng)任何處理的情況下，依靠自身的免疫力，將HPV清除。
從HPV感染到宮頸癌有多遠(yuǎn)？
需強(qiáng)調(diào)的是，HPV疫苗對(duì)于宮頸癌并無治療效果。
五、二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗有什么區(qū)別？
目前尚無真正有效的藥物可以殺滅HPV病毒，因此預(yù)防措施很有必要。世界衛(wèi)生組織建議，宮頸癌預(yù)防及控制的最有效措施有：
1.HPV 疫苗接種
2.定期子宮頸癌篩查
3.癌前病變的早期診斷、治療
HPV 疫苗接種作為一級(jí)預(yù)防措施，被越來越多人所接受。
當(dāng)前我國大陸境內(nèi)批準(zhǔn)的接種年齡為：
2價(jià)HPV疫苗：適用于9～45歲的女性，接種流程按第0、1、6月各接種1劑，共3劑；亦有疫苗品種對(duì)9-14歲的女性，接種流程按第0、6月各接種1劑，共2劑。
4價(jià)HPV疫苗：適用于20～45歲女性，接種流程按第0、2、6個(gè)月各接種1劑，各接種1劑，共3劑。
9價(jià)HPV疫苗：適用于16～26歲的女性，接種流程按第0、2、6月各接種1劑，共3劑。
二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗區(qū)別一覽表
宮頸癌篩查是二級(jí)預(yù)防措施，包括宮頸TCT檢查和HPV檢查。
TCT檢查是指液基薄層細(xì)胞檢測(cè)，檢測(cè)宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷。HPV檢測(cè)有無病毒感染，TCT檢查宮頸細(xì)胞是否發(fā)生了異常變化。通過兩者結(jié)合真正做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷。
六、九價(jià)“一苗難求”該不該等？
許多成年女性為預(yù)約HPV疫苗各種“撓頭”，事實(shí)上并非所有HPV疫苗都緊缺，只是很多人存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，對(duì)于“二價(jià)看不上、四價(jià)在猶豫”，真正“一苗難求”的是“九價(jià)疫苗”。
沒有必要執(zhí)著于9價(jià)，接種疫苗的原則是“早接種、早保護(hù)、早受益”。
有研究顯示，無論接種這3種疫苗中的哪一種，疫苗激發(fā)9~15歲女性產(chǎn)生的抗體數(shù)量為16-26歲女性的2倍。
換句話說就是，相同的疫苗對(duì)于年輕的女性保護(hù)效力更強(qiáng)。
更何況比起可能在未來發(fā)生作用的疫苗，能現(xiàn)在打到身體里保護(hù)你的，才是好疫苗。考慮二價(jià)、四價(jià)的選擇早接種，早受益，盡早安心。
七、預(yù)防宮頸癌，二價(jià)HPV是不錯(cuò)的選擇
在預(yù)防型別上，2 價(jià)疫苗正是針對(duì)它倆的免疫。因此雖然看著預(yù)防的型別少，但有力針對(duì)了最危險(xiǎn)的兩類 HPV 病毒，性價(jià)比很高！
除此之外，多項(xiàng)研究表明，國產(chǎn)二價(jià)對(duì)31、33、45型HPV起到了「交叉免疫」作用。
簡(jiǎn)單理解就是，2價(jià)疫苗在抓捕16和18型的過程中，把一些長(zhǎng)得和它們很像的高危型HPV也給就地正法了！
所以，如果你的主要訴求是預(yù)防宮頸癌，其實(shí) 2 價(jià) HPV 疫苗基本可以滿足。
八、之前打過二價(jià)或者四價(jià)，還可以打九價(jià)HPV疫苗嗎？
九價(jià)對(duì)抗的HPV基因型有9種，能預(yù)防90%以上的宮頸癌，保護(hù)范圍更廣一點(diǎn)，但是二價(jià)針對(duì)的是16型和18型這兩種高危型，也可以預(yù)防70%的宮頸癌，四價(jià)在二價(jià)的基礎(chǔ)上，還可以預(yù)防90%的肛門和生殖器疣，所以這兩種疫苗都有很大概率避免感染高危HPV病毒。
如果之前已經(jīng)接種完二價(jià)或者四價(jià)疫苗，其實(shí)已經(jīng)獲得了比較高的保護(hù)力。但是如果想再次接種九價(jià)疫苗，以獲得更全面的保護(hù)，也是可以的。
九、打完HPV第1針可以接種新冠疫苗嗎？
可以，但需間隔至少2周以上。
根據(jù)中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶的回答，為了便于準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，新冠疫苗和其他疫苗要分開接種，間隔至少兩周以上，包括 HPV 疫苗。
十、孕婦可以接種HPV疫苗嗎？
孕期不建議接種HPV疫苗，而且一般是建議接種疫苗的半年內(nèi)最好不要懷孕。但是如果在接種疫苗期間意外懷孕，建議停止后續(xù)的疫苗接種，并不需要因此終止妊娠，可以等生了孩子后繼續(xù)完成接種。
十一、接種之后就不會(huì)得宮頸癌了嗎？
目前的HPV疫苗均不能預(yù)防所有的HPV亞型感染，因此其保護(hù)力也不是100%，所以，即使接種了HPV疫苗，仍然要定期做婦科檢查和宮頸癌篩查。
十二、HPV疫苗接種后有不良反應(yīng)嗎？
HPV疫苗接種后的不良反應(yīng)與其他常規(guī)疫苗不良反應(yīng)相似，如注射部位疼痛、腫脹、出現(xiàn)紅斑，少數(shù)有全身反應(yīng)如發(fā)熱、頭暈、惡心等，通常癥狀輕微，短期內(nèi)即可緩解。如既往有接種其他疫苗后過敏，應(yīng)提前告知醫(yī)生，出現(xiàn)過敏性反應(yīng)后及時(shí)就醫(yī)。
如果你有HPV疫苗接種需求，請(qǐng)到婺源縣婦幼保健院婦女保健科進(jìn)行接種。
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