腹瀉（俗稱拉肚子）是兒童的常見病，相信每個(gè)家長都經(jīng)歷過寶寶腹瀉時(shí)的那種揪心的心情，當(dāng)孩子出現(xiàn)各種原因引起的急性腹瀉時(shí)該怎么辦？
及時(shí)給孩子口服補(bǔ)液，可以幫助解決孩子輕或中度脫水，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的嚴(yán)重后果。世界衛(wèi)生組織（WTO）資料顯示，口服補(bǔ)液能安全有效地治療約90%的急性腹瀉。
口服補(bǔ)液具有方便、經(jīng)濟(jì)、有效、無痛苦等優(yōu)點(diǎn)，腹瀉初期要盡早開始口服補(bǔ)液，口服補(bǔ)液可不是自己在家喝白開水就行，因?yàn)楦篂a時(shí)寶寶體內(nèi)丟失的不僅僅是水分還有電解質(zhì)，所以醫(yī)生會(huì)開一個(gè)叫口服補(bǔ)液鹽III的藥物，也叫ORSIII。
如何正確應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽？掌握以下幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)便能輕松應(yīng)對(duì)了。
一、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ與Ⅰ、Ⅱ有什么不同呢？
從上世紀(jì) 70 年代起，口服補(bǔ)液鹽被世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦用于急性腹瀉導(dǎo)致的輕、中度脫水。現(xiàn)在國內(nèi)有口服補(bǔ)液鹽Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3種劑型，而最新推廣的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ（ORSIII）配方更科學(xué)，臨床效果更好，副作用更小。那口服補(bǔ)液鹽 Ⅲ 與 Ⅰ、Ⅱ 的區(qū)別是什么？
下面這兩張表格給具有死磕精神的家長參考，看不懂的可直接跳過～
從上述2個(gè)表中可以看出，補(bǔ)液鹽III中葡萄糖和NaCl的濃度均有降低，這樣既降低了補(bǔ)液鹽的總滲透壓也降低了液體張力，液體張力由2/3張降為1/2張，這樣避免高鈉血癥的同時(shí)保證了 1:1 的鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)摩爾比例。因此，服用補(bǔ)液鹽 III 更有利于將水及電解質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)至血液循環(huán)，能快速糾正機(jī)體脫水狀態(tài)，同時(shí)可以減少糞便量、腹瀉次數(shù)和腹瀉持續(xù)時(shí)間，提高腹瀉治療效果，還有效降低了不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以以往我院兒科醫(yī)生交代家長沖泡口服補(bǔ)液鹽Ⅰ時(shí)用750ml水而不是說明書上的500ml水，就是為了降低補(bǔ)液鹽I的滲透壓和張力。此處感覺深?yuàn)W的請(qǐng)忽略，下面內(nèi)容才是關(guān)鍵。
二、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ如何配置？
現(xiàn)在推薦使用的 ORSⅢ 規(guī)格為 5.125 g/包，臨用前加入 250 mL 溫開水即可。
ORSⅢ 配置步驟如下：
●找一個(gè)干凈干燥的有刻度的奶瓶或容器杯，加入一整包 ORSⅢ；
●瞄準(zhǔn)刻度，一次性加入 250 ml 溫開水；
●攪拌使之徹底溶解，備用（注意容器密封避免污染）。
口服補(bǔ)液鹽必須當(dāng)天配制，建議用相對(duì)密封的容器（比如樂扣樂扣杯）裝放，使用時(shí)可以從配置好的容器中倒入小杯服用， 24 小時(shí)后未喝完就廢棄重新配制。
補(bǔ)液鹽放涼了可隔水加熱，不能直接往里添加熱水，否則就把補(bǔ)液鹽水稀釋了，達(dá)不到療效。
三、分次服用具體怎么服？服多少？
為預(yù)防脫水，確保療效，從腹瀉初起就可以喂服，但很多寶寶不太喜歡喝，尤其是小寶寶，不能一次性喝夠所需的量，建議家長在喂服時(shí)用勺子、滴管或小杯子少量多次的喂，每隔 3～5 分鐘喂一次，每次喂 10～20 mL，直到喂夠所需劑量。如果患兒出現(xiàn)嘔吐，可以停 5～10 分鐘后再慢慢喂。
一般無脫水癥狀的患兒，在每次稀便后都可以喂服一定量的口服補(bǔ)液鹽。具體劑量，我們根據(jù) 2016 版《中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實(shí)踐指南》推薦：從患兒腹瀉開始，就給予口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，在每次稀便后補(bǔ)充一定量的ORSⅢ(<6 個(gè)月者：50 mL；6 個(gè)月～2 歲者：100 mL；2～10 歲者：150 mL；10 歲以上的患兒隨意)直至腹瀉停止。
如果發(fā)生輕至中度脫水不必拘泥于上面的量，腹瀉患兒自主口服ORSⅢ是很安全的，口服補(bǔ)液后精神好轉(zhuǎn)、煩渴癥狀減輕、尿量增多就是補(bǔ)液顯現(xiàn)效果、病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。
如果喂服不進(jìn)、頻繁嘔吐、精神反應(yīng)很差立即送醫(yī)院請(qǐng)兒科醫(yī)生靜脈補(bǔ)液。
四、患兒不接受口服補(bǔ)液鹽 Ⅲ 的味道怎么辦？
ORSⅢ配方中用枸櫞酸鈉代替了ORSⅠ中的碳酸氫鈉，在口感上有了一定的改善，但有些寶寶還是不能接受 ORSⅢ 的口味，家長可以試試在倒出來的小杯中加入2-3滴果汁，但不建議添加過多果汁，因?yàn)檫^多果汁會(huì)影響ORSⅢ的成分，影響補(bǔ)液效果，更不可以加糖！不可在配制好的250ml大容器中加入果汁，因?yàn)楹炔煌暌鬃躺?xì)菌變質(zhì)。
★兒科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)分享
補(bǔ)液鹽是養(yǎng)育孩子的過程中幾乎一定會(huì)用到的藥品，堪稱科學(xué)育兒神器。
大人遇到腹瀉也可以使用，強(qiáng)烈建議家庭藥箱常備。
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