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關閉窗口 腹瀉（俗稱拉肚子）是兒童的常見病，相信每個家長都經歷過寶寶腹瀉時的那種揪心的心情，當孩子出現各種原因引起的急性腹瀉時該怎么辦？
及時給孩子口服補液，可以幫助解決孩子輕或中度脫水，避免出現電解質紊亂的嚴重后果。世界衛生組織（WTO）資料顯示，口服補液能安全有效地治療約90%的急性腹瀉。
口服補液具有方便、經濟、有效、無痛苦等優點，腹瀉初期要盡早開始口服補液，口服補液可不是自己在家喝白開水就行，因為腹瀉時寶寶體內丟失的不僅僅是水分還有電解質，所以醫生會開一個叫口服補液鹽III的藥物，也叫ORSIII。
如何正確應用口服補液鹽？掌握以下幾個知識點便能輕松應對了。
一、口服補液鹽Ⅲ與Ⅰ、Ⅱ有什么不同呢？
從上世紀 70 年代起，口服補液鹽被世界衛生組織（WHO）推薦用于急性腹瀉導致的輕、中度脫水。現在國內有口服補液鹽Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3種劑型，而最新推廣的口服補液鹽Ⅲ（ORSIII）配方更科學，臨床效果更好，副作用更小。那口服補液鹽 Ⅲ 與 Ⅰ、Ⅱ 的區別是什么？
下面這兩張表格給具有死磕精神的家長參考，看不懂的可直接跳過～
從上述2個表中可以看出，補液鹽III中葡萄糖和NaCl的濃度均有降低，這樣既降低了補液鹽的總滲透壓也降低了液體張力，液體張力由2/3張降為1/2張，這樣避免高鈉血癥的同時保證了 1:1 的鈉-葡萄糖轉運摩爾比例。因此，服用補液鹽 III 更有利于將水及電解質轉運至血液循環，能快速糾正機體脫水狀態，同時可以減少糞便量、腹瀉次數和腹瀉持續時間，提高腹瀉治療效果，還有效降低了不良反應發生風險。所以以往我院兒科醫生交代家長沖泡口服補液鹽Ⅰ時用750ml水而不是說明書上的500ml水，就是為了降低補液鹽I的滲透壓和張力。此處感覺深奧的請忽略，下面內容才是關鍵。
二、口服補液鹽Ⅲ如何配置？
現在推薦使用的 ORSⅢ 規格為 5.125 g/包，臨用前加入 250 mL 溫開水即可。
ORSⅢ 配置步驟如下：
●找一個干凈干燥的有刻度的奶瓶或容器杯，加入一整包 ORSⅢ；
●瞄準刻度，一次性加入 250 ml 溫開水；
●攪拌使之徹底溶解，備用（注意容器密封避免污染）。
口服補液鹽必須當天配制，建議用相對密封的容器（比如樂扣樂扣杯）裝放，使用時可以從配置好的容器中倒入小杯服用， 24 小時后未喝完就廢棄重新配制。
補液鹽放涼了可隔水加熱，不能直接往里添加熱水，否則就把補液鹽水稀釋了，達不到療效。
三、分次服用具體怎么服？服多少？
為預防脫水，確保療效，從腹瀉初起就可以喂服，但很多寶寶不太喜歡喝，尤其是小寶寶，不能一次性喝夠所需的量，建議家長在喂服時用勺子、滴管或小杯子少量多次的喂，每隔 3～5 分鐘喂一次，每次喂 10～20 mL，直到喂夠所需劑量。如果患兒出現嘔吐，可以停 5～10 分鐘后再慢慢喂。
一般無脫水癥狀的患兒，在每次稀便后都可以喂服一定量的口服補液鹽。具體劑量，我們根據 2016 版《中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實踐指南》推薦：從患兒腹瀉開始，就給予口服補液鹽預防脫水，在每次稀便后補充一定量的ORSⅢ(<6 個月者：50 mL；6 個月～2 歲者：100 mL；2～10 歲者：150 mL；10 歲以上的患兒隨意)直至腹瀉停止。
如果發生輕至中度脫水不必拘泥于上面的量，腹瀉患兒自主口服ORSⅢ是很安全的，口服補液后精神好轉、煩渴癥狀減輕、尿量增多就是補液顯現效果、病情好轉的表現。
如果喂服不進、頻繁嘔吐、精神反應很差立即送醫院請兒科醫生靜脈補液。
四、患兒不接受口服補液鹽 Ⅲ 的味道怎么辦？
ORSⅢ配方中用枸櫞酸鈉代替了ORSⅠ中的碳酸氫鈉，在口感上有了一定的改善，但有些寶寶還是不能接受 ORSⅢ 的口味，家長可以試試在倒出來的小杯中加入2-3滴果汁，但不建議添加過多果汁，因為過多果汁會影響ORSⅢ的成分，影響補液效果，更不可以加糖！不可在配制好的250ml大容器中加入果汁，因為喝不完易滋生細菌變質。
★兒科醫生經驗分享
補液鹽是養育孩子的過程中幾乎一定會用到的藥品，堪稱科學育兒神器。
大人遇到腹瀉也可以使用，強烈建議家庭藥箱常備。
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