在門診經(jīng)常有人緊張兮兮的問我們婦科醫(yī)師：醫(yī)生，B超報告單上說我有盆腔積液，嚴(yán)重嗎？要怎么治療啊？
盆腔積液是一種癥狀，不是一種疾病。嚴(yán)不嚴(yán)重、是否治療，要看具體情形。
一、什么是盆腔積液？
盆腔積液顧名思義，指的是有一些液體積聚在了盆腔，但其實，正常情況下也會有液體存在的，因此，盆腔積液也分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液。
咱們先來了解一下生理性盆腔積液的來源，就像機器運行需要機油潤滑一樣，人體的組織結(jié)構(gòu)運行也需要液體的保護。而盆腔積液正是腹膜、腸管等盆腔器官和組織分泌的用來潤滑和保護的液體。由于盆腔在人體的位置相對較低，這些分泌的液體就會積存在盆腔里。
病理性盆腔積液的成分可能是炎性滲出物、囊腫破裂囊內(nèi)液、血液等。
二、盆腔積液需要治療嗎？
生理性盆腔積液一般不用治療。如排卵后、月經(jīng)剛結(jié)束時出現(xiàn)少量盆腔積液，沒有任何不適癥狀，可能是卵泡破裂后的卵泡液或是少量月經(jīng)血倒流至盆腔。這些都是正常現(xiàn)象。
病理性盆腔積液的危害較大，一旦發(fā)現(xiàn)以下異常，需醫(yī)生評估治療：
1.有明顯的盆腔炎癥狀：伴有下腹墜脹或白帶異常，醫(yī)生檢查時出現(xiàn)下腹壓痛、子宮舉擺痛等癥狀。
（注：子宮舉擺痛是指婦科觸診過程中醫(yī)生手指伸至患者陰道，進行輕微搖動或抬舉宮頸的檢查動作時，患者出現(xiàn)的疼痛現(xiàn)象。）
2.既往有卵巢囊腫史，突然出現(xiàn)囊腫側(cè)腹部疼痛，B 超提示盆腔積液明顯。若懷疑囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，即使沒有盆腔積液，也需及時治療。
3.早孕期間突發(fā)腹痛伴盆腔積液：早期妊娠（早孕）階段，沒有明確宮內(nèi)妊娠或?qū)m外妊娠時，突然出現(xiàn)一側(cè)下腹痛、B 超發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊，伴盆腔積液，高度懷疑是宮外孕，則需立刻治療。
4.月經(jīng)中后期突然出現(xiàn)下腹疼痛，肛門墜脹（尤其是同房后出現(xiàn)），B 超提示有盆腔積液，考慮黃體破裂，需要進一步評估處理。
來自婦科醫(yī)師的溫馨提示：
發(fā)現(xiàn)盆腔積液時，要結(jié)合有無下腹痛、陰道出血等癥狀，及其他檢查結(jié)果來綜合判斷是生理情況，還是病理情況。
如果僅有少量積液，沒有其他癥狀，則多半是生理性的，不必?fù)?dān)心，不要聽信某些機構(gòu)和產(chǎn)品的忽悠，而進行不必要的治療。
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