寶寶老是鼻塞，睡覺呼吸聲很重還打呼嚕，這是怎么回事？醫(yī)院檢查，被告知是腺樣體肥大。家長就很困惑，腺樣體肥大到底是什么病？有哪些危害？
今天，我們兒科醫(yī)生來和大家討論小兒腺樣體肥大這話題。↓↓↓
一、腺樣體在哪里？
腺樣體也稱為咽扁桃體，位于鼻咽頂后壁中線處（鼻腔與口咽之間）。屬于淋巴免疫器官，表面呈桔瓣樣，兒童時(shí)期淋巴系統(tǒng)活躍，腺樣體隨著年齡增大而逐漸增大，2-6歲為增殖旺盛時(shí)期，7-8歲以后逐漸萎縮，成人基本消失。
二、腺樣體為什么會(huì)肥大？
腺樣體是淋巴器官，在兒童期擔(dān)當(dāng)了抵抗炎癥的任務(wù)，有病毒或細(xì)菌感染情況下，腺樣體會(huì)增大，故部分小孩在發(fā)熱、咳嗽時(shí)夜間會(huì)出現(xiàn)打鼾癥狀，一般情況下，隨著感染的消除，腺樣體會(huì)回縮。但如果腺樣體受細(xì)菌、病毒、尤其是過敏因素反復(fù)刺激就會(huì)出現(xiàn)增生肥大且不能回縮，稱之為腺樣體肥大。
三、腺樣體肥大的危害有哪些？
腺樣體肥大可堵塞后鼻孔及咽鼓管開口，從而引起耳鼻咽喉多種疾病發(fā)生，如鼻-鼻竇炎、中耳炎、慢性咳嗽、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等，可形成“腺樣體面容”。上氣道阻塞可導(dǎo)致血氧飽和度偏低，睡眠質(zhì)量差，白天困乏、注意力不集中、易疲倦、智力減退、學(xué)習(xí)困難，嬰幼兒易夜驚，而且夜間深睡眠時(shí)間少影響生長激素分泌，導(dǎo)致生長發(fā)育落后。
四、什么是“腺樣體面容”？
左為正常面容，右為腺樣體面容
腺樣體肥大阻塞后鼻道，患兒不得不張口呼吸，而且在夜間尤為明顯。長時(shí)間張口呼吸導(dǎo)致頜面發(fā)育異常，上唇上翹變短、開唇露齒、門齒外鏟、嘴唇外翻、下頜后縮、甚至目光呆滯。
五、腺樣體肥大一定要做手術(shù)嗎？
正常生理情況下，腺樣體2-6歲開始發(fā)育至最大，10-12歲逐漸萎縮，成人基本消失。所以腺樣體肥大不一定是病理性的，而很有可能是生理性肥大。
1、觀察為主
如果娃沒有睡眠打鼾、張口呼吸及憋氣情況，沒有反復(fù)發(fā)作的慢性鼻竇炎，沒有聽力下降等情況，則可靜待自愈。
2、保守治療
如孩子鼻塞流涕、睡眠打鼾等癥狀不嚴(yán)重，不憋氣，可在專業(yè)醫(yī)師評(píng)估下，采用藥物治療。3-5歲的孩子因其處在生理性肥大期，本身腺樣體承擔(dān)著部分免疫功能，在沒有經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范藥物治療的情況下，可首選保守治療。
3、手術(shù)治療
這些情況需考慮手術(shù)治療：
▶引起睡眠呼吸暫停，引起慢性鼻塞、習(xí)慣性張口呼吸；
▶保守治療效果不佳；
▶腺樣體肥大導(dǎo)致鼻炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反復(fù)發(fā)作；
▶排除其他原因引起的生長發(fā)育不良、或頜面部發(fā)育異常。
特別說明:手術(shù)治療只是解除了后鼻道阻塞，從而緩解了張口呼吸、夜間打鼾等問題，并不能根治過敏性鼻炎，術(shù)后仍然需要規(guī)范管理。
最后仍然要強(qiáng)調(diào)一下，鼻腔沖洗很重要，鼻腔沖洗不僅可以去除分泌物、帶走過敏原，還可以緩解鼻塞，稀釋炎性物質(zhì)，減輕過敏反應(yīng)。沖洗干凈后再使用鼻噴藥物時(shí)，沒有鼻涕擋著，效果更佳。小寶寶可以使用鼻腔霧化洗鼻器洗鼻或鼻朗等海鹽水洗鼻。
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