打印本文 
關閉窗口 寶寶老是鼻塞，睡覺呼吸聲很重還打呼嚕，這是怎么回事？醫院檢查，被告知是腺樣體肥大。家長就很困惑，腺樣體肥大到底是什么病？有哪些危害？
今天，我們兒科醫生來和大家討論小兒腺樣體肥大這話題。↓↓↓
一、腺樣體在哪里？
腺樣體也稱為咽扁桃體，位于鼻咽頂后壁中線處（鼻腔與口咽之間）。屬于淋巴免疫器官，表面呈桔瓣樣，兒童時期淋巴系統活躍，腺樣體隨著年齡增大而逐漸增大，2-6歲為增殖旺盛時期，7-8歲以后逐漸萎縮，成人基本消失。
二、腺樣體為什么會肥大？
腺樣體是淋巴器官，在兒童期擔當了抵抗炎癥的任務，有病毒或細菌感染情況下，腺樣體會增大，故部分小孩在發熱、咳嗽時夜間會出現打鼾癥狀，一般情況下，隨著感染的消除，腺樣體會回縮。但如果腺樣體受細菌、病毒、尤其是過敏因素反復刺激就會出現增生肥大且不能回縮，稱之為腺樣體肥大。
三、腺樣體肥大的危害有哪些？
腺樣體肥大可堵塞后鼻孔及咽鼓管開口，從而引起耳鼻咽喉多種疾病發生，如鼻-鼻竇炎、中耳炎、慢性咳嗽、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等，可形成“腺樣體面容”。上氣道阻塞可導致血氧飽和度偏低，睡眠質量差，白天困乏、注意力不集中、易疲倦、智力減退、學習困難，嬰幼兒易夜驚，而且夜間深睡眠時間少影響生長激素分泌，導致生長發育落后。
四、什么是“腺樣體面容”？
左為正常面容，右為腺樣體面容
腺樣體肥大阻塞后鼻道，患兒不得不張口呼吸，而且在夜間尤為明顯。長時間張口呼吸導致頜面發育異常，上唇上翹變短、開唇露齒、門齒外鏟、嘴唇外翻、下頜后縮、甚至目光呆滯。
五、腺樣體肥大一定要做手術嗎？
正常生理情況下，腺樣體2-6歲開始發育至最大，10-12歲逐漸萎縮，成人基本消失。所以腺樣體肥大不一定是病理性的，而很有可能是生理性肥大。
1、觀察為主
如果娃沒有睡眠打鼾、張口呼吸及憋氣情況，沒有反復發作的慢性鼻竇炎，沒有聽力下降等情況，則可靜待自愈。
2、保守治療
如孩子鼻塞流涕、睡眠打鼾等癥狀不嚴重，不憋氣，可在專業醫師評估下，采用藥物治療。3-5歲的孩子因其處在生理性肥大期，本身腺樣體承擔著部分免疫功能，在沒有經過系統規范藥物治療的情況下，可首選保守治療。
3、手術治療
這些情況需考慮手術治療：
▶引起睡眠呼吸暫停，引起慢性鼻塞、習慣性張口呼吸；
▶保守治療效果不佳；
▶腺樣體肥大導致鼻炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反復發作；
▶排除其他原因引起的生長發育不良、或頜面部發育異常。
特別說明:手術治療只是解除了后鼻道阻塞，從而緩解了張口呼吸、夜間打鼾等問題，并不能根治過敏性鼻炎，術后仍然需要規范管理。
最后仍然要強調一下，鼻腔沖洗很重要，鼻腔沖洗不僅可以去除分泌物、帶走過敏原，還可以緩解鼻塞，稀釋炎性物質，減輕過敏反應。沖洗干凈后再使用鼻噴藥物時，沒有鼻涕擋著，效果更佳。小寶寶可以使用鼻腔霧化洗鼻器洗鼻或鼻朗等海鹽水洗鼻。
打印本文 關閉窗口