平時的門診中常會聽到一些即將分娩的孕媽說:“我是想順產(chǎn)的,孕期也特別注意,可要是最后順轉(zhuǎn)剖了怎么辦?”
順轉(zhuǎn)剖,意味著孕媽媽不僅要經(jīng)歷順產(chǎn)的產(chǎn)前痛,還要忍受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)后恢復痛。相信有這些遭遇的媽媽都會在心中默念:本想著順產(chǎn)對胎兒好,早知道這樣當初就直接剖了,白受了兩次罪!
其實,順轉(zhuǎn)剖從對胎兒和產(chǎn)婦的好處來看,媽媽們的罪并不會白受。
一、什么情況下一定要順轉(zhuǎn)剖?
順轉(zhuǎn)剖,顧名思義就是在分娩過程中,本來選擇的是順產(chǎn),但由于某些特殊原因造成不能順產(chǎn),而需要緊急轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn),這個過程就叫順轉(zhuǎn)剖。分娩過程中孕媽們要留意下面這些情況,一旦出現(xiàn)很可能就要順轉(zhuǎn)剖了。
1、從產(chǎn)婦情況看
(1)宮口經(jīng)過一段時間仍然無法完全打開,產(chǎn)程停滯;
(2)出現(xiàn)了胎盤早剝、羊水栓塞、子宮破裂等嚴重分娩并發(fā)癥,危及母兒生命時,應立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。
(3)產(chǎn)婦合并妊娠期糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊高癥等,試產(chǎn)過程中病情加重,不能盡快分娩的;
(4)產(chǎn)時高熱、子宮感染等,不能快速終止妊娠。
2、從寶寶情況看
(1)順產(chǎn)時胎方位不正,胎頭不下;
(2)順產(chǎn)出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,不能盡快分娩;
(3)出現(xiàn)臍帶壓迫或臍帶脫垂的情況,不能盡快分娩。
二、順轉(zhuǎn)剖不如直接剖?
一般來說,即使是順轉(zhuǎn)剖的胎兒也比直接剖宮產(chǎn)的好。
因為經(jīng)過陰道試產(chǎn)的胎兒基本已經(jīng)足月,孕婦出現(xiàn)了分娩征兆,胎兒經(jīng)過準媽媽宮口擠壓,肺里面的羊水排得比較干凈,即使是轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)后,呼吸系統(tǒng)也會發(fā)育的較好。而直接剖宮產(chǎn)時,胎兒雖然已經(jīng)足月,但孕婦并不一定出現(xiàn)分娩征兆,所以對寶寶來說,并非我們常說的瓜熟蒂落。
因為經(jīng)過陰道試產(chǎn)的胎兒基本已經(jīng)足月,孕婦出現(xiàn)了分娩征兆,胎兒經(jīng)過準媽媽宮口擠壓,肺里面的羊水排得比較干凈,即使是轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)后,呼吸系統(tǒng)也會發(fā)育的較好。而直接剖宮產(chǎn)時,胎兒雖然已經(jīng)足月,但孕婦并不一定出現(xiàn)分娩征兆,所以對寶寶來說,并非我們常說的瓜熟蒂落。
此外,自然分娩可以促進寶寶免疫系統(tǒng)的發(fā)育,增強寶寶的感覺統(tǒng)合能力。
三、怎樣避免不必要的剖宮產(chǎn)?
1、控制孕期體重是首要因素
孕期控制體重的最佳境界是“長胎不長肉”,即孕婦體重增長不多,胎兒正常發(fā)育。想做到這些:
√首先要按時產(chǎn)檢,在醫(yī)生的指導下及時發(fā)現(xiàn)和治療妊娠的合并癥和并發(fā)癥;
√需要在助產(chǎn)士門診學習和掌握自然分娩的相關知識和技巧;
√孕早期和孕中期在孕期營養(yǎng)門診進行體重和營養(yǎng)管理;
√孕期要適當運動,保持健康體重。

2、產(chǎn)婦要對順產(chǎn)保持充分信心
順產(chǎn)一旦啟動,強烈的宮縮引起的陣痛會讓很多孕媽變得慌亂緊張,從而強烈要求剖宮產(chǎn),再加上陪產(chǎn)的親屬也不能保持冷靜,就會導致不必要的剖宮產(chǎn)。其實,目前有很多分娩方式可以降低產(chǎn)婦的痛苦,比如水中分娩、導樂式分娩、Leboyer分娩等,目前比較普及的是無痛分娩,可以大大降低產(chǎn)婦的痛苦,也能很大程度上降低剖宮產(chǎn)率,所以,孕媽們要保持充分信心。
3、一定要降低首次剖宮產(chǎn)率
尤其是有二胎、三胎計劃的孕媽,更要降低首次剖宮產(chǎn)率,如果沒有絕對的剖宮產(chǎn)指征,都要進行陰道試產(chǎn)。醫(yī)生和助產(chǎn)士有很多能幫助我們自然分娩成功的方法。在臨產(chǎn)前,和醫(yī)生充分溝通,明確不利因素,并積極配合進行糾正。如子宮收縮乏力,可使用催產(chǎn)素來糾正;陣痛難忍,可以使用無痛分娩降低疼痛等。
總而言之,分娩是一個正常、自然的過程,當具備自然分娩的條件時,應當聽從醫(yī)生的專業(yè)意見,選擇陰道分娩這種自然、安全的有利方式,不能單純因為害怕中途轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)而拒絕陰道試產(chǎn)。但當不具備自然分娩的條件時,也務必要遵從醫(yī)囑,當機立斷,選擇剖宮產(chǎn)。
目前我們醫(yī)院有導樂分娩、無痛分娩等分娩方式可以大大降低女性分娩時的痛苦,歡迎廣大孕婦咨詢了解。
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