一、什么是乳腺結(jié)節(jié)？
婺源縣婦幼保健院乳腺外科醫(yī)師俞恒副院長表示，乳腺結(jié)節(jié)其實(shí)不是一種疾病，而是由乳腺疾病引起的一種常見癥狀，包括乳腺良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，乳腺結(jié)節(jié)中大部分都是良性的，只有極少數(shù)是腫瘤，所以，發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)一定要重視，但是不必恐慌。對其進(jìn)行早期診斷及鑒別診斷，對指導(dǎo)臨床制訂治療方案具有重要意義。
二、造成乳腺結(jié)節(jié)的疾病
1.增生。乳腺囊性增生癥也稱乳腺增生癥，多見于30-50歲女性，與卵巢功能失調(diào)有關(guān)。當(dāng)體內(nèi)雌激素水平升高與黃體素比例失調(diào)，導(dǎo)致乳腺組織增生，造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂。主要表現(xiàn)為乳腺疼痛及乳腺腫塊。女性常感乳房疼痛，在月經(jīng)來臨前出現(xiàn)或加重，月經(jīng)后疼痛減輕或消失，即所謂周期性疼痛。
2.纖維腺瘤。乳腺纖維腺瘤是乳腺最常見的良性腫瘤，約占良性腫瘤發(fā)病率的3/4。其發(fā)病與雌激素過多有關(guān)。好發(fā)于青年女性，一般情況下光滑、界清、質(zhì)硬、活動、無壓痛，生長緩慢，但在青春發(fā)育期、妊娠以及哺乳時生長較快。除腫塊外，患者多無明顯自覺癥狀。
3.乳腺腫瘤。早期乳腺腫瘤往往不具備典型的癥狀和體征，不易引起重視，常通過體檢或乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn)。大部分的乳腺腫瘤患者以乳腺腫塊首診。女性常常無意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，多為單發(fā)、質(zhì)硬、邊緣不規(guī)則、表面不光滑。大多數(shù)乳腺腫瘤沒有痛感，僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。乳腺腫瘤還可能引起乳頭溢液和皮膚改變，如出現(xiàn)“酒窩征”或“橘皮樣改變”。腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。發(fā)病原因目前尚不明確，常見于有腫瘤家族史及特異性體質(zhì)人群，少數(shù)為纖維腺瘤惡變導(dǎo)致。
三、怎么預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)呢？
1.預(yù)防乳腺疾病，首先應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，切忌惱怒或抑郁過度，消除緊張、激動等心理狀態(tài)，保持心情舒暢豁達(dá)，情緒穩(wěn)定。
2.飲食宜富營養(yǎng)、清淡，尤其要忌煙酒，起居規(guī)律要正常。
3.定期體檢非常重要。每個不同年齡段的女性都應(yīng)堅(jiān)持乳房自查，每月的月經(jīng)干凈后進(jìn)行；30歲以上的女性應(yīng)每年到乳腺專科進(jìn)行1次體檢，40歲以上的女性每半年請專科醫(yī)生體檢1次，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
四、檢查出乳腺結(jié)節(jié)怎么辦？
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，一般可能需要做的檢查包括：乳腺B超、乳腺鉬靶檢查、穿刺等。
如果檢查結(jié)果經(jīng)乳腺B超、鉬靶綜合判斷為3級，結(jié)節(jié)直徑＜0.8cm時，暫不需要進(jìn)行治療，但需每3-6個月復(fù)查一次乳腺B超。
如果乳腺結(jié)節(jié)直徑在0.8-2cm間，可通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，如乳腺結(jié)節(jié)直徑＞2cm，建議行開放手術(shù)進(jìn)行治療。
綜合評估乳腺結(jié)節(jié)為4a級及以上者，則無論結(jié)節(jié)大小，建議立即進(jìn)行穿刺活檢，通過病理檢查確診后確定下一步治療方案。
俞恒副院長提醒：
要正確對待乳腺疾病，不可諱疾忌醫(yī)。發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊后，應(yīng)立即找乳腺專科醫(yī)生檢查，配合治療。盡管乳腺纖維瘤是良性腫瘤，但目前已發(fā)現(xiàn)極少病例發(fā)生了惡變，所以仍應(yīng)重視定期復(fù)查，必要時行微創(chuàng)治療。特別是妊娠哺乳期間瘤體增長很快或年齡偏大病程較長，或伴有乳腺增生或多次復(fù)發(fā)者，應(yīng)提高警惕，及時就診，防止病情變化，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
乳腺疾病咨詢電話 ：13507030324（俞院長）
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