婺源縣婦幼保健信息
第一期(總63期) 婺源縣婦幼保健院主編 簽發(fā)人：方忠偉
2019年第一季度婦女保健信息
一.2019年1月份開始對(duì)外出務(wù)工返鄉(xiāng)農(nóng)村婦女進(jìn)行兩癌篩查。截止至今日總計(jì)篩查宮頸癌1506人，陰道鏡檢查34人，宮頸活檢18人，查出宮頸CIN1級(jí)5人，宮頸CIN2-3級(jí)7人。乳腺癌初篩1046人，查出早期癌2人，已轉(zhuǎn)上級(jí)治療。
二.3月下旬婦保科派出醫(yī)師對(duì)溪頭、秋口、中云、許村、沱川、浙源、珍珠山婦保工作進(jìn)行督導(dǎo)，年生殖健康工作尚未開展。沱川、浙源、珍珠山衛(wèi)生院缺乏專業(yè)技術(shù)人員。
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2019年第一季度兒童保健信息
一、婺源縣婦幼保健院兒童保健科門診2019年第一季度體檢嬰幼兒1819人，其中新建檔670人。新生兒聽力篩查614人，暫未發(fā)現(xiàn)異常。嬰兒水療1088人次，新生兒疾病篩查共543人，串聯(lián)質(zhì)譜遺傳代謝病檢測(cè)448人，發(fā)現(xiàn)可疑先天性甲狀腺功能減低1例，已通知家長(zhǎng)盡快來(lái)復(fù)查。
二、3月7日兒保科主任、護(hù)士長(zhǎng)參加了婺源縣特殊學(xué)校的義診活動(dòng)。
三、3月下旬對(duì)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒保工作進(jìn)行了督導(dǎo)。
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短消息
☆2019年1月25日 在縣衛(wèi)健委組織安排下，我院赴珍珠山鄉(xiāng)塘尾村扶貧義診。
☆2019年3月8日 我院孕婦學(xué)校舉辦“3、8女神節(jié)”文娛節(jié)目。
☆2019年3月26日 縣衛(wèi)健委來(lái)我院進(jìn)行黨建工作評(píng)議。
☆2019年3月30日 南昌大學(xué)二附院段新旺主任組織北京協(xié)和醫(yī)院李箐教授等風(fēng)濕免疫專家來(lái)我院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和義診活動(dòng)。
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[保健知識(shí)]
流行性腮腺炎防治知識(shí)
流行性腮腺炎(epidemic parotitis mumps)簡(jiǎn)稱腮腺炎或流腮是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征，病毒可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此，常可引起腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等癥狀。
一、癥狀體征：潛伏期8～30天，平均為18天。患者大多無(wú)前驅(qū)期癥狀，而以耳下部腫大為首發(fā)病象，少數(shù)病例可有短暫非特異性不適(數(shù)小時(shí)至2天)，可出現(xiàn)肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、頭痛、低熱、結(jié)膜炎、咽炎等癥狀。近10多年來(lái)我國(guó)流腮病情較前加重，表現(xiàn)為熱程長(zhǎng)，并發(fā)癥增多，住院患兒占門診患兒的比例也增高。
起病大多較急，有發(fā)熱、寒意、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時(shí)至1～2天后，腮腺即顯著腫大。發(fā)熱自38～40℃不等，癥狀輕重也很不一致，成人患者一般較嚴(yán)重。腮腺腫脹最具特征性，一側(cè)先腫脹，但也有兩側(cè)同時(shí)腫脹者；一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形而具堅(jiān)韌感，邊緣不清。當(dāng)腺體腫大明顯時(shí)出現(xiàn)脹痛及感覺過(guò)敏，張口咀嚼及進(jìn)酸性飲食時(shí)更甚。局部皮膚緊張發(fā)亮，表面灼熱，但多不紅，有輕觸痛。腮腺四周的蜂窩組織也可呈水腫，可上達(dá)顳部及顴骨弓，下至頜部及頸部，胸鎖乳突肌處也可被波及(偶爾水腫可出現(xiàn)于胸骨前)，因而使面貌變形。
腮腺腫脹大多于1～3天到達(dá)高峰，持續(xù)4～5天逐漸消退而回復(fù)正常。整個(gè)病程約10～14天。
二、用藥治療
1、隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，改食以流質(zhì)、軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝入量。
2、中醫(yī)中藥治療：采用內(nèi)外兼治。內(nèi)服以普濟(jì)消毒飲方為主隨證加減。局部外涂可用紫金錠或青黛散醋調(diào)外涂，每日數(shù)次，也可用金黃散、芙蓉葉各30g研末，菊花9g浸汁加蜂蜜適量拌和，2次/d外涂，或用蒲公英、鴨跖草、水仙花根、馬齒莧等搗爛外敷，可減輕局部脹痛。
一般抗生素和磺胺藥物無(wú)效。抗病毒藥物療效不定，干擾素似有一定療效，但不縮短病程；利巴韋林等可能有抗腮腺炎病毒作用，對(duì)危重患者似可試用。腎上腺皮質(zhì)激素治療尚無(wú)肯定效果，對(duì)重癥或并發(fā)腦膜腦炎、心肌炎或睪丸炎等時(shí)可考慮短期使用。
3、高熱、頭痛、嘔吐等可給予對(duì)癥治療，包括脫水劑。并發(fā)癥按病情處理。
三、預(yù)防護(hù)理：
1、及早隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。接觸者一般不一定檢疫，但在集體兒童機(jī)構(gòu)(包括醫(yī)院、學(xué)校)、部隊(duì)等應(yīng)留驗(yàn)3周。對(duì)可疑患者，應(yīng)立即暫時(shí)隔離。
2、流行性腮腺炎減毒活疫苗：其預(yù)防感染的效果小兒可達(dá)97%，成人中可達(dá)93%，腮腺炎活疫苗與麻疹、風(fēng)疹疫苗同時(shí)聯(lián)合使用，結(jié)果滿意，三者之間互不干擾。免疫后腮腺炎病毒的中和抗體至少可保持9.5年。流行性腮腺炎活疫苗除皮內(nèi)注射、皮下注射外，還可采用噴鼻或氣霧吸入(在氣霧室內(nèi)進(jìn)行)效果也良好。
3、針對(duì)我國(guó)本病發(fā)病率高、病情重的情況，應(yīng)有計(jì)劃地安排腮腺炎疫苗的使用(包括成人)。普遍免疫可明顯減少發(fā)病。腮腺炎活疫苗不能用于孕婦(以防病毒經(jīng)胎盤感染胎兒造成不良后果)，先天或獲得性免疫低下者以及對(duì)雞蛋蛋白過(guò)敏者(因此活疫苗系從雞胚中所得)。一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白均無(wú)預(yù)防本病的作用。恢復(fù)期患者的血液及其免疫球蛋白或特異性高價(jià)免疫球蛋白可能有用，但來(lái)源困難，不易獲得，且用后保護(hù)時(shí)間短，僅2～3周，故使用不多。 |
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