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關(guān)閉窗口 在臨床工作中，我們常常會碰到孕齡婦女吃了藥后才發(fā)現(xiàn)懷孕的案例，這種情況經(jīng)常發(fā)生在月經(jīng)不規(guī)律、意外懷孕的女性身上。
這個(gè)孩子能不能要？
要的話會不會影響孩子？是最令父母糾結(jié)的問題！
在常人的認(rèn)知里，是藥三分毒，孩子很脆弱，經(jīng)不起半點(diǎn)藥物的“毒害”。
事實(shí)上，不是所有的藥物對懷孕會有不良影響。
在備孕期間的女同胞們，誰能預(yù)測到自己準(zhǔn)確的懷孕時(shí)間？難道備孕期間生病就只能硬扛？其實(shí)孕媽的健康狀況也是很重要的，有病找專業(yè)醫(yī)師及時(shí)治，醫(yī)師在用藥方面會幫你避“雷”的。
哪些是“雷”？科學(xué)家們一直在研究這些問題。
很多藥物與胎兒異常有關(guān)，但僅僅一部分藥物病例表現(xiàn)為畸形。下表列出了已證實(shí)對人類有致畸作用的藥物。
像用藥頻率較高的阿莫西林懷孕期服用是安全的，當(dāng)然還有很多藥孕婦也是能服用的，疫情期間，專家們就整理出了孕婦能吃的藥單。要不然孕婦生病沒藥吃，病情嚴(yán)重了，那豈不是對胎兒影響更大。
人胚胎發(fā)育的致畸敏感期
卵子受精后，胚胎和胎兒的發(fā)育分為三個(gè)階段：不敏感期、敏感期和低敏感期。
1、不敏感期（胚胎早期）
末次月經(jīng)后14-28天，即妊娠0-2周，孕卵著床前后，這個(gè)時(shí)期藥物對胚胎的影響是“全”或“無”的。
若藥物對胚胎毒性很強(qiáng)，可致胚胎早期死亡而流產(chǎn)，這就是“全”的意思；
若藥物未能導(dǎo)致胚胎死亡，則胚胎能繼續(xù)發(fā)育，不出現(xiàn)異常，這就是“無”的意思。
2、敏感期（胚胎期）
末次月經(jīng)后29天-70天，即妊娠3-8周。
這個(gè)時(shí)期屬胎兒器官分化時(shí)期，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦）、循環(huán)系統(tǒng)（心臟）、感覺系統(tǒng)（眼、耳）、肌肉骨骼系統(tǒng)（四肢）等。在這個(gè)時(shí)期，胚胎對藥物最敏感，易發(fā)生嚴(yán)重畸形。
3、低敏感期（胎兒期）
妊娠9-38周（孕第11-40周）。
這個(gè)時(shí)期屬大多數(shù)組織發(fā)生和功能成熟期。藥物的影響可能涉及到生長和功能方面，比如精神發(fā)育和生殖功能。
女性如果沒有懷孕的打算，同房時(shí)一定要做好避孕措施，安全期是不安全的，如果有要寶寶的計(jì)劃，孕前3個(gè)月不要服用任何藥物，或者必須服藥時(shí)，先咨詢有經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生，不要接觸寵物、放射物、毒物，居住環(huán)境一定要好。
當(dāng)然，您要記得住自己的月經(jīng)周期和末次月經(jīng)，具體用藥的時(shí)間及藥物名稱。如果一問三不知，我們醫(yī)師就不好評估了。
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