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兒童感染新冠病毒的癥狀、病程有何特點？
退燒藥怎么選、怎么吃？
孩子出現何種癥狀需立即就醫？
針對家長關心的熱點問題，現將首都醫科大學附屬北京兒童醫院急診內科主任王荃、門診部主任李豫川。北京市兒童新冠會診專家組成員、北京同仁醫院兒科副主任張誼、武漢兒童醫院感染科主任方玉蓉的解讀分享如下。
一、兒童感染新冠病毒的癥狀、病程有何特點？
王荃：孩子是新冠病毒的易感人群，在感染新冠病毒后，主要癥狀和其他病毒引起的呼吸道感染基本類似。目前，我們觀察到孩子感染新冠病毒后，可能會出現發熱、咳嗽、咽部不適、咽痛、鼻塞和流涕等癥狀，部分的孩子可能會出現肌肉酸痛、乏力、嘔吐、腹瀉等癥狀，少數孩子可能會出現熱性驚厥、喘息、發憋。
總體來看，孩子感染新冠病毒后，發熱的程度不盡相同，有高熱，有中等程度，或僅是低熱，發熱癥狀持續時間約為2至3天，病程大概為3至5天。
二、兒童感染新冠會有哪些癥狀？和大人有啥區別？
三、兒童感染新冠后，在藥品的使用上有何注意事項？
王荃：針對孩子的用藥應主要采取對癥處理，例如孩子如果發燒，可以給予相應的退熱藥給孩子服用。關于退熱藥的選擇，如果是六個月以上的孩子，可以選擇布洛芬或者對乙酰氨基酚，二者任選其一。如果是兩個月以上且六個月以下的孩子，只能選擇對乙酰氨基酚。
此外，給孩子服用退熱藥時，首先家長自身不要太緊張，要理解發熱的熱度高低，并不與疾病的嚴重程度絕對相關。其次，服用退熱藥的目的，更主要的目的是為了增加孩子的舒適度，讓孩子安全舒適地度過發熱期，而不是單純追求體溫降至正常。在正常情況下，吃完退熱藥，體溫可能也僅下降1至2攝氏度，只要孩子不再難受，家長就不要特別著急。另外，在服用退熱藥時，不建議兩種退熱藥交替使用，更不建議同時服用兩種退熱藥，可能會增加孩子的肝腎負擔，造成不良反應。
家長為孩子選擇退熱藥時，既要選擇適合年齡的藥物，也要認真閱讀說明書，嚴格按照說明書的要求去給孩子服用，注意劑量和時間間隔，切忌不能因為孩子不退熱，而不停地給孩子服用退熱藥。如果給孩子服用復方感冒制劑，一定要閱讀說明書里的成分表，避免與退熱藥成分重復，導致藥物過量，如果成分重復請慎用。中成藥服用一種即可，不建議兩種以上同時服用。
除發燒外，孩子可能還會咳嗽，原則上不建議家長自行給孩子服用鎮咳藥物，因為咳嗽是人體的保護性反射，有助于排出呼吸道分泌物。如果孩子咳嗽伴有鼻塞，可以通過做霧化或者清洗鼻子，提高空氣濕度等，增加呼吸道舒適度。如果咳嗽已經影響日常生活或正常睡眠，此時應帶孩子前往醫院，在醫生的指導下，服用止咳祛痰的藥物。
四、兒童感染新冠后，護理方面有何注意事項？
王荃：對于孩子的護理，在飲食方面，要注意營養，均衡飲食，多吃蔬菜水果，多喝水。同時，避免家庭環境過于干燥，保證濕度使孩子更舒適。家長也應注意，既不要去捂熱，也不要讓孩子再次受涼。總體來說，兒童感染新冠后的護理與其他呼吸道感染的護理沒有太多區別。
五、現階段如何盡可能地保護我們的孩子，降低 感染的風險？
王荃：現階段保護孩子，降低感染的風險，主要分三個方面。
首先最重要的是接種新冠疫苗，適齡兒童如果沒有禁忌癥，一定要及時全程接種疫苗。但目前的新冠疫苗暫時不能覆蓋3歲以下兒童，保護該年齡段的孩子，建議與孩子共同居住者一定及時全程接種疫苗，從而間接地降低孩子被感染的風險。
其次，建議家長和孩子要養成良好的衛生習慣，包括戴口罩、勤洗手、不隨地吐痰，咳嗽噴嚏時用紙巾捂住口鼻等等。盡量不去人員密集、空氣不流通的場所，保持安全的社交距離。此外，家長外出歸來后，一定要洗手洗臉，換衣服，隨身物品做好消毒。如果家長被感染，要與孩子進行隔離。
最后，在日常生活中，家長要幫助孩子建立規律的作息，保證孩子充足的睡眠。合理膳食，加強營養，多喝水，同時加強鍛煉。家長需要也保持放松心態，加強親子溝通。
六、孩子出現哪些癥狀時需要立即就醫？就醫時應該注意什么？
王荃：判斷孩子是否需要立即就醫，最簡單的判斷方式是觀察孩子的精神狀態。比如孩子感染新冠病毒后，雖然出現發燒、咳嗽，但精神狀態特別好，既該吃吃，該喝喝，該玩玩，不影響日常生活，那么就可以在家對癥治療，并觀察病情。如果孩子感染后，精神狀態特別差，總是打蔫，想睡覺，體溫下降了仍然精神不好，此時應立即就醫。如果孩子年齡較小，精神差可能不容易被發現，此時家長如發現孩子有呻吟或臉色不好、臉色蒼白等情況，也要及時到醫院就診。
三個月以下的孩子只要發熱，也建議及時就醫。各年齡段的孩子只要連續發熱超過3天，也應及時就診；如果出現頻繁嘔吐、腹瀉、膿血便，或尿量減少，或某一部位持續疼痛，或出現腹部包塊，或出現熱性驚厥、意識障礙，都應立即就診。
前往醫院一定要全程佩戴口罩，建議佩戴N95口罩，并做好孩子的手衛生。盡量不要在醫院里逗留太久，看完病后盡早回家。
七、家長該如何引導孩子正確認識新冠肺炎？
王荃：首先家長自己要做到正確認識新冠病毒感染。新冠病毒感染本質是呼吸道傳染疾病，不能過度妖魔化，引起恐慌。但同時也應高度重視新冠病毒感染，一定要保護好自己和身邊的人。家長可以適時帶孩子從權威的媒體上，了解新冠病毒相關知識，正確引導孩子。
八、正值呼吸道疾病高發季節，孩子發燒、咳嗽，是否需要去醫院？
九、兒童感染新冠的癥狀及變化規律如何？
十、孩子“陽”了怎么辦？居家or就醫?如何對癥用藥？
十一、嬰幼兒感染新冠，如何用藥？
十二、“兒童新冠小藥箱”如何配置？
十三、兒童外出或就診時應注意什么？
兒童及家長或其他同住人盡量不要去人群聚集場所，１歲以上兒童外出時應正確佩戴大小合適的兒童口罩、與其他人保持1米以上距離、注意手部衛生，盡量不要觸碰公共設施，不用手揉眼、鼻和口，正確洗手。就診時盡量不要乘坐公共交通工具，全程佩戴口罩，按預約時間前往醫院就診，減少在醫院候診時間等。
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