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關(guān)閉窗口 為貫徹落實好中央紀(jì)委、省紀(jì)委、市紀(jì)委扶貧領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)工作電視電話會議精神，扎實推進我縣扶貧領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)工作，著力發(fā)現(xiàn)、查處、解決扶貧領(lǐng)域突出問題，以進一步加強衛(wèi)生計生行風(fēng)建設(shè)，按照國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求，為糾正比較突出的過度檢查、過度用藥、過度治療、不規(guī)范收費、虛假醫(yī)療廣告等問題，根據(jù)衛(wèi)計委布署，決定在全院開展過度醫(yī)療專項整治活動，制定如下實施方案。
一、總體要求
深入貫徹落實婺源縣紀(jì)律檢查委員會《關(guān)于開展扶貧領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)工作方案》的通知，堅持以建檔立卡病人為中心，進行扶貧領(lǐng)域過度醫(yī)療專項整治行動。通過此次過度醫(yī)療專項整治行動，加強醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實做到合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費，為群眾提供安全、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。全面加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，促進醫(yī)療衛(wèi)生計生事業(yè)健康發(fā)展。
二、工作目標(biāo)
2017年結(jié)合我縣實際合理控制區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度，定期督導(dǎo)檢查并通報結(jié)果，使過度醫(yī)療行為基本得到控制，醫(yī)療費用不合理增長勢頭得到遏制。
三、工作范圍
全院所有相關(guān)科室。
四、組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)院成立過度醫(yī)療專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，全院專項整治活動在領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下組織實施，辦公室、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦、藥劑科、財務(wù)科、影像科、檢驗科等科室按照職能，分工協(xié)作、密切配合，醫(yī)務(wù)科負責(zé)日常工作的組織、協(xié)調(diào)。
五、工作內(nèi)容
（一）合理檢查，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用
按照國家大型醫(yī)用設(shè)備管理和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范大型醫(yī)用設(shè)備人員、技術(shù)準(zhǔn)入或備案管理。明確各種大型醫(yī)用設(shè)備檢查的針對性，提高大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率、準(zhǔn)確率。推進同級醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)工作，規(guī)范合理使用各項輔助檢查，科學(xué)管理，避免不必要重復(fù)檢查，避免過度檢查。
（二）合理用藥，提高臨床用藥治療效果
積極推進臨床合理用藥，及時對不合理用藥予以干預(yù)。重點監(jiān)控輔助用藥、抗菌藥物、抗腫瘤藥物等醫(yī)院超常使用的藥品。有效規(guī)范臨床輔助治療藥物使用，防范藥品不良反應(yīng)事件發(fā)生。進一步加強圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理，加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥監(jiān)測工作，完善抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥預(yù)警機制。嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員合理用藥，有效控制藥品占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入比例。
（三）合理治療，嚴(yán)格臨床診療服務(wù)行為
認(rèn)真落實醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。嚴(yán)格按照診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范開展臨床診療，逐步建立并完善各病種臨床路徑，對已建立的臨床路徑，要嚴(yán)格按照臨床路徑實施臨床診療。在診療服務(wù)過程中要采取適宜技術(shù)，使用基本藥物，有效控制門診輸液量，為患者制定安全、有效、經(jīng)濟、便利的診療方案，避免延誤治療和過度治療。
（四）合理收費，遏制服務(wù)收費不合理增長
嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)項目價格，嚴(yán)禁在國家規(guī)定的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)之外自立項目、分解項目收費或擅自提高標(biāo)準(zhǔn)加收費用，嚴(yán)禁重復(fù)收費。未經(jīng)物價、衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)，醫(yī)療機構(gòu)不得按自行設(shè)立的檢查治療基本組合項目（打包）對患者進行檢查、治療并收費。嚴(yán)禁采用掛床，不合理住院等方式套取醫(yī)保資金。重點加強年度人均醫(yī)藥費用增長、住院病人次均費用、門診病人次均費用、處方次均費用、床位周轉(zhuǎn)率、大型設(shè)備檢查陽性率等項目的監(jiān)管，堅決制止醫(yī)療服務(wù)不合理收費。
（五）推進院務(wù)公開工作，接受社會監(jiān)督
醫(yī)院要做好醫(yī)療服務(wù)信息公示工作，向社會公開醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價格，向患者公布醫(yī)療服務(wù)項目和收費信息，住院收費實行“一日清單”制度，自覺接受社會和患者監(jiān)督。醫(yī)保科將定期或不定期對醫(yī)療機構(gòu)進行費用指標(biāo)檢測，并進行指標(biāo)排序，定期公示排序結(jié)果，加強信息公開和社會監(jiān)督。
六、活動步驟
（一）部署動員。（2017年8月）
醫(yī)院要迅速組織行動，明確組織機構(gòu)，制定實施方案，細化工作措施，明確責(zé)任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識開展過度醫(yī)療專項整治活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。并將實施方案于2017年8月21日前報縣衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管股。
（二）自查自糾。（2017年8月～2017年9月）
醫(yī)院各科室按照專項整治活動工作內(nèi)容，認(rèn)真開展自查自糾，對發(fā)現(xiàn)的各種過度醫(yī)療損害群眾利益的問題，要充分分析問題原因，深入剖析問題根源，舉一反三充分認(rèn)識自查自糾的必要性，提出切實可行的自查自糾方案，明確需要自查自糾的內(nèi)容和措施，扎實推進自查自糾工作的開展。各科室要將工作開展情況及取得的階段性經(jīng)驗及時總結(jié)上報縣醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科匯總報縣衛(wèi)計委醫(yī)政股。
（三）全面整改。（2017年9月～2017年10月）
各科室要將自查自糾的情況進行收集整理，針對突出問題，歸納分析認(rèn)真梳理，分門別類，明確整改內(nèi)容，制定整改方案，提出時間節(jié)點，落實整改任務(wù)。全面整改要圍繞專項整治活動工作內(nèi)容，既要按照現(xiàn)有規(guī)章制度加強管理，強化制度的執(zhí)行力；又要著力探索完善量化管理指標(biāo)，用合理區(qū)間的量化管理指標(biāo)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為。全面整改階段，對那些我行我素，嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)的科室和醫(yī)療從業(yè)人員，醫(yī)院將嚴(yán)肅查處，以正視聽。
（四）督導(dǎo)檢查。（2017年11月～2017年12月）
醫(yī)院將對自查自糾和整改落實情況進行督查。通過巡查尋訪、明察暗訪、聽取匯報、查閱資料、實地查看、詢問溝通等形式，進行督導(dǎo)檢查。對督查中發(fā)現(xiàn)的問題和收到的舉報線索，將提交紀(jì)檢監(jiān)察部門調(diào)查處理。活動開展情況、整改落實情況及工作成效將作為各單位年度民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的重要依據(jù)。
七、工作要求
（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)
推進過度醫(yī)療專項整治活動，要緊密結(jié)合《婺源縣健康扶貧醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督方案》的通知，促進醫(yī)療質(zhì)量提升與行業(yè)作風(fēng)持續(xù)改進。各科室要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本科室實際情況制定活動實施方案，采取有效措施切實開展過度醫(yī)療專項整治活動。并將過度醫(yī)療專項整治活動作為“一把手”工程，成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組，分管院長親自抓，明確相關(guān)責(zé)任部門工作職責(zé)，做到措施落實，責(zé)任落實，確保活動取得成效。
（二）強化督導(dǎo)，考核落實
醫(yī)院每季度對相關(guān)科室督導(dǎo)檢查一次，要將檢查結(jié)果與目標(biāo)考核、績效考核、科室總體考評等工作緊密掛鉤。
（三）查找問題，落實責(zé)任
醫(yī)院將對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為進行嚴(yán)肅處理。對于存在過度醫(yī)療行為的醫(yī)務(wù)人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以點名通報批評；再次發(fā)現(xiàn)的約談分管院長并扣除當(dāng)事人一個月獎金；第三次發(fā)現(xiàn)將移交相關(guān)部門依法依紀(jì)對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，給予嚴(yán)肅處理。
附件：1、婺源縣婦幼保健院過度醫(yī)療專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
婺源縣婦幼保健院
2017年8月21日
附件1
婺源縣婦幼保健院過度醫(yī)療專項整治活動
領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
組 長：方忠偉
副組長：趙壽金、胡冬法、王學(xué)良、胡秋英、洪秀英、潘俊泉、汪寶珠
成 員：程義華、孫華保、程克輝、朱雅禎、張莉芳、俞恒、程小華、黃志饒、程智斌、胡光華、洪秀芳、朱權(quán)珍、郭國保、江署芳、詹耀輝、查劍英
縣婦幼保健院過度醫(yī)療專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，孫華保兼任辦公室主任，負責(zé)過度醫(yī)療專項整治活動日常工作的組織和協(xié)調(diào)。
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